مدیریت آنافیلاکسی

دی ۹, ۱۳۹۵ 126 1 بدون دیدگاه

توضیحات

به واکنش شدید سیستم ایمنی به یک آلرژن گفته میشه،این آلرژن می تونه نیش زنبور، مواد غذایی مثل لبنیات و بعضی میوه ها، دارو و غیره باشه. وقتی این واکنش رخ میده هورمونی به اسم هیستامین تو بدن آزاد میشه و وارد جریان خون میشه. این مولکول توی بدن جابجا میشه و به جایی که آلرژن وجود داره میره. بدن تصور می کنه آلرژن یک غریبه است پس حجم زیادی هیستامین آزاد می کنه. رها شدن هیستامین تو حجم زیاد عوارضی مثل تورم شدید، انقباض برونشیت، افزایش نفوذپذیری و تورم رگ های خونی داره. نفوذپذیری رگ ها باعث میشه مایعات از گردش خون ما خارج بشه. این شوک خیلی سریع رخ میده و عوارض خطرناکی داره پس مقابله با اون باید خیلی تهاجمی باشه. ابتدا گلو و زبان فرد رو بررسی کنید تا متوجه ورم اون ها بشید. از بیمار بپرسید قلم اپینفرین تو خونه داره، استفاده کرده یا نه، با چه موادی تماس داشته. موثرترین داروی مقابله با این شوک اپینفرینه. خیلی سریع عمل می کنه. به سرعت برونشیت رو التهاب میده، تاثیر بتا۲ داره، و رگ خونی رو منقبض می کنه، تاثیر آلفا ۱ داره و نفوذپذیری اندام های عروقی رو کم می کنه. این دارو نمی تونه مانع آزاد شدن هیستامین بشه اما جلوی ترکیدن اون مولکول ها رو می گیره. جلوگیری از آزادسازی هیستامین ها کار بنادریله. پس مهم ترین اقدام علیه آنافیلاکسی تزریق اپینفرینه. بعد از اون باید داروهای مهارکننده میانجی ها تجویز بشه مثل سالبوتامول، آتروونت. عملکرد این ها هم مثل اپینفرینه، باعث التهاب برونشیت میشه. پس یادتون باشه که ممکنه به بیش از ۱ دارو نیاز باشه. اقدام بعدی دادن مایعات فراوان به بیماره. قبلا گفتم که التهاب بافت ها باعث میشه مایعات زیادی از جریان خون خارج بشه پس باید جایگزین بشه. داروی بعدی بنادریله که برعکس اپینفرین عمل می کنه. آزادسازی هیستامین رو از منبع قطع می کنه. داروهای استروئیدی مثل دگزامتازون سیستم ایمنی رو مهار می کنه. اجازه نمیده سیستم ایمنی واکنش نشون بده. این دارویی نیست که موقع شوک استفاده بشه. بعد از ثابت شدن حال بیمار تجویز میشه تا دفعات بعد جلوگیری کنه.

پزشکی