gggg

آشنایی با عمل های جراحی آنوریسم شکمی

دی ۹, ۱۳۹۵ 4185 14 بدون دیدگاه

توضیحات

یک جراحی روی آنوریسم آئورت شکمی شما انجام میشه تا از پارگی آنوریسم جلوگیری بشه. بزرگ ترین شریان بدن آئورته که به قلب چسبیده و خون رو مستقیم از اتاق پمپاژ چپ دریافت می کنه. آئورت به ۴ بخش تقسیم میشه : سر آئورت، هلال آئورت، آئورت قفسه سینه و آئورت شکمی. قسمت شکمی آخرین و بزرگ ترین بخش این شاهرگه. به قسمت های پایین تنه بدن شما مثل لگن خاصره و شکم خون منتقل می کنه. این شاهرگ قبل از ناف یعنی جایی که ۲ شاخه میشه و توی پاها تقسیم میشه تموم میشه. دیواره آئورت ضخیمه چون باید فشار شدید خونی که از قلب پمپاژ میشه رو تحمل کنه. به مرور زمان دیواره آئورت ضعیف تر میشه و مثل بادکنک از بیرون باد می کنه. اگه این اتفاق تو قسمت شکم رخ بده آنوریسم آئورت شکمی نام می گیره. وقتی قطر تورم شاهرگ به ۶ سانتیمتر برسه یا علائمی مثل درد شدید در شکم یا نبض شدید شکمی داشته باشید، جراح با عمل باز آنوریسم رو درمان می کنه. قبل از عمل لوله IV به بدن شما مایعات، داروی بیهوشی و آنتی بیوتیک می رسونه. تو جراحی های معمول بیمار بیهوش میشه یعنی زمان عمل بیمار خوابه. یک لوله تنفس از دهان شما داخل میره تا تو طول جراحی به شما کمک کنه نفس بکشید. بعد از بیهوشی یک لوله کاتتر وارد مثانه شما میشه تا مایع ادرار رو خارج کنه و عملکرد کلیه رو نظارت کنه. جراح از استخوان سینه تا پایین ناف رو برش میده، بالا و پایین آنوریسم ۲ تا گیره میذاره، آنوریسم رو باز می کنه و یک قلمه به اندازه و شکل آئورت سالم توی اون قرار میده. برش آنوریسم بخیه می خوره و این قلمه دیواره های شاهرگ رو به حالت اولیه برمی گردونه. شکاف روی شکم بخیه می خوره و بسته میشه. این عمل معمولا ۴ الی ۶ ساعت طول می کشه. اگه بیمار مشکل جدی قلبی داشته باشه یا به دلیل سن یا شرایط دارویی دیگه ای تو معرض خطر باشه، پزشک جراحی عروقی آنوریسم انجام میده. از طریق IV مایعات و آنتی بیوتیک دریافت می کنید اما شاید به جای داروی بیهوشی، از بیهوشی موضعی استفاده بشه. جراح کنار آلت تناسلی یعنی روی آئورت ران شما یک برش ایجاد می کنه. یک سیم منعطف وارد آئورت میشه و بالاتر از آنوریسم متوقف میشه، سپس با کمک تصویر اشعه ایکس لوله کاتتر مسیر سیم رو دنبال می کنه و از آنوریسم عبور می کنه. به کمک این سیم یک بادکنک فلزی پوشیده شده با پارچه کمپرس توی آنوریسم باز میشه. لوله کاتتر پایین تر میاد و بعد قلمه توی آنوریسم باقی می مونه و با قلاب های فلزی و پایه به اون وصل میشه. شاید یک قلمه دیگه توی رگ های خونی داخل ران ها هم فرستاده بشه. بعد از این عمل خون از داخل قلمه رد میشه و دیگه به آنوریسم وارد نمیشه، و فشار از روی دیواره شاهرگ برداشته میشه. در پایان کاتتر از بدن شما بیرون میاد و برش ها بخیه می خورن. این جراحی ۲ الی ۳ ساعت طول می کشه. بعد از عمل برای آزمایشات و بررسی های بعدی به اتاق مراقبت فرستاده میشید، اگه لوله تنفس داشتید برداشته میشه، از طریق لوله IV مایعات غذایی وارد بدنتون میشه، یک لوله از بینی شما وارد شکمتون میشه و مدفوع بدن رو جذب می کنه تا زمانی که روده عملکرد عادی خودش رو به دست بیاره. بعد از عمل نوع اول معمولا بیمار ۵ تا ۱۰ روز توی بیمارستان می مونه، این مدت برای عمل نوع دوم ۲ الی ۳ روزه.

پزشکی