gggg

روش های درمان آنوریسم های مغزی

دی ۹, ۱۳۹۵ 2586 18 بدون دیدگاه

توضیحات

آنوریسم مغزی به ورم دیواره شریانی در مغز گفته میشه. دلیل خطرناک بودن این آنوریسم اینه که تورم پاره میشه و توی مغز خونریزی ایجاد میشه. این اتفاق می تونه منجر به سکته هموراژیک بشه. ترکیدن آنوریسم در مغز مرگباره. بیشتر آنوریسم های مغزی تو محل شاخه دادن شاهرگ اتفاق می افته. دیواره یک شاهرگ معمولی از ۳ لایه بافت تشکیل شده. بعضی وقت ها یکی از لایه های عضله ای آسیب می بینه یا از بین میره. ضعیف شدن این لایه ای که سوراخ شده یا فشار آوردن خون روی این حفره باعث ایجاد آنوریسم میشه. آنوریسم ها شبیه یک حباب کوچک هستن که با یک ساقه ریز از شریان آویزون شده، این نوع آنوریسم ها توت شکل نام دارن. بعضی وقت ها چند تا آنوریسم توتی تو یک محل ایجاد میشن. نوع دیگه ای از آنوریسم هم وجود داره که متقارن شکل می گیره و دوک شکل نام داره. کالبدشکافی آنوریسم یعنی پارگی دیواره داخلی شریان. این پارگی باعث میشه خون توی حفره جمع بشه و یک طرف شاهرگ ورم کنه. معمول ترین علت آنوریسم حوادث مختلف اما می تونه دلایل طبیعی هم داشته باشه. آنوریسم مغزی معمولا علائم نداره، با این حال تو برخی موارد فشار تورم شریان روی رگ های عصبی و بافت های اطراف می تونه علائمی مثل درد اطراف چشم، تغییرات بینایی، ورم مردمک چشم، ضعف یا بی حسی، مشکل در صحبت کردن و از دست دادن حافظه داشته باشه. همچنین ممکنه سردرد هشداری داشته باشید که درحال شروع شدنه ولی هنوز اتفاق نیفتاده. بعضی علائم به شما ثابت می کنن که آنوریسم ترکیده و باید به بیمارستان مراجعه کنید مثل سردرد شدید، خشکی گردن، مشکل در درک صحبت دیگران، حالت تهوع و استفراغ، رخوت یا بی حسی، حساسیت به نور، حمله و بیهوشی. اگه این علائم رو داشته باشید پزشک آزمایش های فیزیکی و تصویری می گیره مثل آنژیوگرام، سی تی اسکن یا MRI. آنوریسم های کوچک معمولا پارگی ندارن اما پزشک معالج شما راهکارهایی رو دنبال می کنه که مطمئن بشه دیگه اتفاق نمی افته یا عوارض نداشته باشه. درمان آنوریسم های بزرگ خیلی مهمه چون احتمال پارگی دارن. ۲ راه درمان کلی وجود داره : عمل جراحی و عروقی داخلی. پزشک معالج براساس وضعیت سلامت شما، محل تشکیل آنوریسم، اندازه و شکل اون توصیه هایی ارائه میده. برای هر ۲ عمل جراحی بیهوشی عمومی انجام میشه. موقع جراحی یک قسمتی از جمجمه شما برداشته میشه تا پزشک به آنوریسم دسترسی پیدا کنه. اگه آنوریسم توت شکل باشه جراح یک قیچی روی ساقه اون میذاره تا جریان خون به داخل آنوریسم رو متوقف کنه. اگه آنوریسم متقارن باشه روشی به اسم کلوژن استفاده میشه. تو این روش جراح ۲ قیچی بالا و پایین آنوریسم قرار میده تا کل جریان خون اطراف اون رو بند بیاره. جریان خون به رگ های مجاور سوق داده میشه. بعد از جراحی قسمت برداشته شده جمجمه شما سر جای خودش برمی گرده. اگه دسترسی به آنوریسم سخت باشه روش جراحی عروقی متفاوتی استفاده میشه، جراح یک بخشی از پا، بازو یا گردن شما رو برش میده، یک لوله خیلی باریک به اسم کاتتر توی شریان فرو می کنه و به کمک اشعه ایکس اون رو به طرف آنوریسم هدایت می کنه. از طریق لوله، یک حجمی از فنر وارد آنوریسم میشه و همونجا می مونه تا مانع ورود خون به داخل بشه. بعد از این عمل تا چند روز توی بیمارستان تحت مراقبت شدید یا حتی ICU می مونید. شاید آزمایش های عکس برداری دیگه ای هم انجام بشه تا از موفقیت جراحی مطمئن بشن. اگه نتیجه جراحی رضایت بخش نباشه ممکنه به جراحی های بعدی نیاز داشته باشید. جراحی های عروقی داخلی معمولا نیاز به پیگیری های زیادی دارن. فراموش نکنید که آنوریسم های مغزی معمولا علائمی ندارن، شاید به جراحی یا درمان عروقی نیاز داشته باشید، بعد از جراحی به آزمایش های دیگه ای هم نیاز دارید تا از درمان مطمئن بشید. هدف درمان آنوریسم مغزی جلوگیری از پارگی ورمه. اگه از آنوریسم های بزرگ به خوبی مراقبت نشه به پارگی و خونریزی داخل مغز منجر میشه. آنوریسم های مغزی کوچکی که علائمی ندارن نیاز به جراحی ندارن. اگه این آنوریسم مشکلی ایجاد نکنه پزشک معالج شما تصمیم می گیره به اون نظارت داشته باشه.

پزشکی