gggg

سیم گذاری آنوریسم

دی ۹, ۱۳۹۵ 1592 15 بدون دیدگاه

توضیحات

 آنوریسم ورم غیرعادی یک رگ خونی عادیه. بهترین آزمایش برای تشخیص این مشکل آنژیوگرامیه. یک لوله کاتتر از پای چپ داخل شاهرگ او فرو کردیم، از آئورت بالا رفتیم و لوله رو تا شاهرگ چپ قفسه سینه ادامه دادیم. وقتی لوله به جمجمه رسید با کمک تصویر ۳ بُعدی دستگاه جمجمه رو به این شکل دیدیم. دایره قرمز محل تشکیل آنوریسم رو نشون میده. این تصاویر رو توی صفحه نمایشگر ۳ بُعدی منتقل کردیم و تونستیم تصویر کاملا شفافی از آنوریسم داشته باشیم. چنین آنوریسمی بعد از خروج از جمجمه می تونه به عصب های اطراف فشار وارد کنه. وقتی به این سایز برسه باعث خونریزی سطح جمجمه شده و مشکلی به اسم خونریزی زیر عنکبوتیه به وجود میاره. یک راه درمان آنوریسم باز کردن جمجمه و بستن راه اتصال آنوریسم به شریان با یک گیره است. تو این مورد ما روشی غیرمهاجمی تر به اسم سیم گذاری پیش می گیریم. داخل لوله کاتتر سیم فنری و خیلی نرمی وجود داره، لوله از توی شریان رد میشه و به آنوریسم می رسه، بعد سیم رو بیرون میدیم تا داخل آنوریسم رو پر کنه. نمونه این اتفاق رو توی این حباب شیشه ای ببینید. معمولا برای پر کردن یک آنوریسم چند تا سیم لازمه. این کار بدن رو آماده می کنه تا به آنوریسم مثل یک بافت زخم دیده حمله کنه و در نهایت آنوریسم بسته میشه. این تصویر ذره بینی آنوریسم بیمار منه. لوله کاتتر از آئورت جمجمه رد میشه، نوک لوله تا داخل آنوریسم پیش میره. الان اولین سری سیم وارد آنوریسم میشه که کار سختیه چون پیش زمینه نگهداری سیم های بعدی رو آماده می کنه. بیمار تو طول این جراحی کاملا بیهوشه، نه به خاطر درد، به خاطر اینکه کوچک ترین حرکتی از طرف سر بیمار تصویر رو تار می کنه و جراحی به خطر می افته. به محض پر شدن آنوریسم، خونی که از داخل شریان اصلی رد میشه دیگه وارد اون نمیشه و به راهش ادامه میده. بعد از وارد کردن سری اول سیم، یک عکس می گیریم تا وضعیت رو بررسی کنیم. البته تصویری که شما می بینید بعد از ورود دومین سری سیم گرفته شده. به نظر همه چیز عالیه. به همین ترتیب عکس هایی که می بینید هرکدوم بعد از یک سری دیگه از سیم گذاری گرفته شدن. یکی از معایب این جراحی اینه که به دلیل نرم بودن بیش از حد، سیم ها بعد از چند وقت متراکم شده و دوباره خون وارد آنوریسم میشه. بعد از چند سال دوباره بیمار با مشکل مواجه میشه. به همین دلیل خیلی مهمه که بیمار بعد از عمل مرتب آنژیوگرافی بشه تا وضعیت اون بررسی بشه. این آزمایش ها معمولا ۶ ماه و ۱۸ ماه بعد جراحی انجام میشن. تصویر آنوریسم بیماری که ۶ ماه پیش درمان کردم رو می بینید که ظاهرا هیچ نشونه ای از تراکم سیمی وجود نداره. حتی بعد از ۱۸ ماه همچنان به خوبی روز اوله. تو این بیمارستان از آخرین تکنولوژی های روز جراحی و معاینه آنوریسم استفاده میشه.

پزشکی