gggg

پاتوفیزیولوژی دیابت

دی ۱۱, ۱۳۹۵ 1443 16 بدون دیدگاه

توضیحات

دیابت یک بیماریه که با ویژگی هایی مثل ناتوانی بدن در تولید انسولین، غیرمتعادل بودن انسولین بدن یا ناتوانی بدن در استفاده از انسولین تولید شده داره. این بی تعادلی میتونه ناشی از نبود انسولین، ترشح نامناسب انسولین توسط سلول های بتای لوزالمعده، معیوب بودن گیرنده های انسولین در بافت های بدن و غیرفعال شدن یا تخریب انسولین قبل از تاثیرگذاری باشه. اگه دیابت کنترل نشه، گلوکز نمیتونه از جریان خون وارد سلول های چربی و ماهیچه بشه. این اتفاق قند خون رو بالاتر از حدی که باید باشه می بره. دیابت باعث گشنگی این سلول ها میشه درنتیجه پروتئین و چربی های بیشتری برای تولید سوخت به طرف اون ها میرن. دیابت قندی نوع ۱ و ۲ داره. دیابت نوع به خاطر نبود انسولین ناشی از تخریب سلول های بتای لوزالمعده به وجود میاد. این بیماری میتونه عوامل ژنتیکی یا محیطی داشته باشه و در عرض سال ها پیشرفت کنه. قبل از تشخیص بیماری سلول های بتا از بین میرن. معمولا تو سنین کودکی تشخیص داده شده و با تزریق انسولین کنترل میشه. دیابت نوع ۲ عوامل ژنتیکی و محیطی رو با هم داره. عوامل محیطی مثل اضافه وزن و کم تحرکی. عوامل دیگه ای که این بیماری رو به وجود میارن کاهش ترشح انسولین توسط لوزالمعده، واکنش نشون ندادن به انسولین یا افزایش گلوکز خروجی از کبده. قند بالای دیابت نوع ۲ جلوی عملکرد انسولین رو می گیره. دیابت نوع ۲ تو افراد بالای ۴۰ سال مشاهده میشه اما تعداد افراد جوان مبتلا به این بیماری رو به افزایشه. مصرف داروهای کنترل قند خون خوراکی، تغذیه سالم و ورزش دیابت نوع ۲ رو کنترل می کنه. فقط در بعضی موارد به تزریق انسولین نیاز میشه. وقتی گلوکز به هر دلیلی نتونه وارد سلول ها بشه، توی خون تجمع می کنه و قند خون رو بالا می بره. در این حین سلول ها گشنه میشن. کبد متوجه گشنگی سلول ها میشه و گلوکز خون رو افزایش میده. گلوکزی که باید غذای سلول ها بشه، وارد کلیه شده و از طریق ادرار خارج میشه. این مشکل تکرر ادرار نام داره که یکی از نشانه های دیابته. سلول هایی که گشنه هستن و نیاز به انسولین دارن شروع به سوخت و ساز پروتئین می کنن که نتیجه اون از دست دادن ذرات پتاسیم و فسفر و تجمع بیش از حد آمینواسیده. نامتعادل بودن میزان گلوکز توی خون باعث ترشح مایع داخلی و خارجی سلول ها شده و مایعات رو خارج می کنه. این تشنگی مفرط مایعات بیشتری از سلول ها بیرون می کشه. همینطور که آب و پتاسیم از سلول وارد خون میشه میزان گلوکز هم افزایش پیدا می کنه. این چرخه بی فایده ادامه پیدا می کنه تا جایی که میزان آب و گلوکز کاملا نامتعادل میشه. آب اضافی بدن وارد کلیه شده و موجب تکرر ادرار میشه. تشنگی و تکرر ادرار ۲ علائم معروف دیابت هستن. کبد همچنان آمینواسید اضافی رو به اوره و گلوکز تبدیل می کنه. پس قند خون دوباره بالا میره و تشنگی بیشتر میشه. حتی اگه کلیه نتونه ادرار رو خارج کنه، گلوکز موجود در اون افزایش پیدا می کنه. علائم دیابت نوع ۱ و ۲ عبارت هستن از تشنگی مفرط، گشنگی مفرط و تکرر ادرار. علائم دیگه ای مثل خستگی مفرط، ضعف عضلانی و کاهش جریان خون هم وجود داره. تو دیابت نوع ۲ علائمی مختلف دیگه ای دیده میشه مثل از دست دادن عضلات، تغییر تو کیفیت بینایی مثل تار بینی، بی حسی یا مور مور شدن دست و پا، خشکی پوست و ترمیم نشدن زخم ها. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ شاید حالت تهوع، درد شکمی و استفراغ مفرط رو هم تجربه کنن. دیابت نوع ۱ عوارضی داره که حاد هستن بشه مثل کتواسیدوز، سندروم غیر کتوتیک قند خون هیپراسمولار، قند خون بالا. عوارضی که به مرور زمان بدتر میشه بیماری های عروقی مثل چشمی، بیماری های شدید عروقی مثل سکته، مشکلات قلبی و نروپاتیه.

پزشکی